Основен / Възстановяване

Дихидротестостерон при жени и мъже: функции, причини за увеличаване и намаляване

Възстановяване

Дихидротестостерон - един от представителите на андрогенната група, биологично активна форма на тестостероновия хормон, който се образува поради действието на 5-алфа редуктазния ензим в целевите клетки.

Дехидротестостеронът (DHT) се образува от свободния тестостерон и андростендион в андроген-зависимите тъкани. Основното място на образуване и секреция на тестостерон са клетките на Leydig (интерстициални клетки на тестисите). Биосинтезата на хормона се извършва и в надбъбречната кора. Процесът на преобразуване на тестостерон се улеснява от тъканния ензим 5-алфа редуктаза. Въздействайки върху тестостерона в целевите клетки (мускули, кожа, мастна тъкан), той добавя два водородни атома към структурата на тестостерона. Под въздействието на ензимните системи активността на тестостерона се увеличава, той започва да се превръща в 5α-дихидротестостерон.

Дефицитът на дихидротестостерон при жените се характеризира с намаляване на мускулната маса, лабилност на настроението, склонност към депресия, намалено либидо, намален тонус и дебелина на кожата..

Тестостероновият метаболит се намира в много тъкани на тялото (в простатната жлеза, външните полови органи, семенните мехурчета, някои области на кожата, космените фоликули). Конвертираният дехидротестостерон има по-значителен андрогенен ефект от първоначалната му форма - тестостерон, според редица показатели андрогенната му активност в периферните тъкани е 3-4 пъти по-висока.

DHT функционира при жените и мъжете

Основните функции на DHT в мъжкото тяло са свързани с формирането и развитието на репродуктивната система и половите характеристики. Дихидротестостеронът при мъжете има следните ефекти:

  • стимулира сперматогенезата;
  • потиска секрецията на лутеинизиращ хормон в предната част на хипофизата;
  • засяга функционалното съзряване на гонадотропните клетки в аденохипофизата;
  • стимулира развитието на простатната жлеза и външните полови органи в пренаталния период, насърчава растежа им в пубертета;
  • формира вторични полови белези;
  • регулира структурата и развитието на костната система, растежа на мускулната маса;
  • има стимулиращ ефект върху нервната система;
  • регулира либидото;
  • отговорен за производството на себум;
  • засяга космените фоликули, отговаря за сексуалния растеж на косата.

DHT се произвежда и в женското тяло. Основният източник на производство на дихидротестостерон при жените е надбъбречната кора, яйчниковите клетки, превръщането от прекурсори на стероидни хормони в черния дроб, мускулите, кожата и мастната тъкан.

Функции на DHT в женското тяло:

  • повлиява въглехидратния, протеиновия, водно-мастния метаболизъм;
  • определя развитието на скелета и скелетните мускули;
  • регулира изпотяването;
  • активира мастните жлези;
  • формира либидото.

DHT процент

Най-значимото повишаване на нивото на дихидротестостерон се отбелязва през юношеството, пикът на неговото производство пада на 25 години. С възрастта секрецията на хормона постепенно намалява..

В случай на функционални нарушения е възможно да се нормализира хормоналния баланс без лекарства чрез коригиране на начина на живот.

  • до 10 години: 5–25 pg / ml при момичета и 5–50 pg / ml при момчета;
  • от 10 до 12 години: 24-450 pg / ml за момичета, 5-50 pg / ml за момчета;
  • от 13 до 18 години: 24-450 pg / ml за момичета и 250-700 pg / ml за момчета;
  • от 18 до 50 години: 24–450 pg / ml за жени и 250–990 pg / ml за мъже;
  • от 50 години: 10-181 pg / ml при жените, 250-700 pg / ml при мъжете.

Отклоненията в секрецията на DHT могат да доведат до сериозни смущения в дейността на различни телесни системи..

Намалени нива на DHT

Най-често понижено ниво на хормона се наблюдава при мъжете след 30-40 години.

Причини за намаляване на нивата на DHT при мъжете

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • дефицит на 5-алфа-редуктаза;
  • андрогенен дефицит;
  • хипогонадизъм (отказ на половите жлези).
  • хроничен простатит;
  • Синдром на Морис (синдром на тестикуларна феминизация).

Симптоми на намаляване на нивата на DHT при мъжете:

  • мастни натрупвания по женски тип (бедра, седалище);
  • забавено сексуално развитие при юноши, непропорционален растеж на крайниците;
  • развитието на фигура в женски пропорции;
  • намален размер на пениса, неговата анормална структура;
  • бавен растеж на косата по лицето, слабините, подмишниците;
  • депресия, емоционална лабилност;
  • бърза умора;
  • липса на мускулна маса;
  • импотентност, намалено сексуално желание;
  • репродуктивни нарушения, промени в спермограмата.

Патологиите на хипофизната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези, заболявания, придружени от дефицит на мастна тъкан, могат да доведат до развитие на състояния на андрогенен дефицит при жените. Дефицитът на DHT при жените се характеризира с намаляване на мускулната маса, лабилност на настроението, склонност към депресия, намалено либидо, намален тонус и дебелина на кожата.

Когато дихидротестостеронът е повишен

Повишеното ниво на DHT при мъжете може да показва следните нарушения:

  • надбъбречен тумор;
  • тумори на гениталните органи;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на простатната жлеза;
  • хипергонадизъм (прекомерна хормонална активност на половите жлези);
  • сърдечно-съдови заболявания.

Излишъкът от DHT може да бъде причинен и от прием на лекарства, съдържащи андрогени.

Основните функции на DHT в мъжкото тяло са свързани с формирането и развитието на репродуктивната система и половите характеристики.

Симптоми на повишен DHT при мъжете:

  • оплешивяване;
  • акне;
  • повишена възбудимост;
  • намаляване на размера на тестисите;
  • безплодие.

Възможни причини за повишаване на нивата на хормоните при жените:

  • надбъбречни тумори;
  • диабет;
  • андроген-продуциращи тумори в надбъбречните жлези или яйчниците;
  • нездравословна диета, затлъстяване;
  • патология на хипоталамуса;
  • прием на хормонални лекарства.

Физиологично увеличаване или намаляване на DHT се наблюдава по време на пубертета, при жени преди и след менопаузата, по време на бременност, кърмене.

Ако DHT е повишен, това може да породи много патологии. Прекомерно високите нива на DHT при жените се характеризират със следните симптоми:

  • хирзутизъм;
  • дифузно изтъняване на косата на главата;
  • прекомерно изпотяване;
  • грубост на гласа;
  • акне, себорея;
  • развитие на мъжкия скелет;
  • затлъстяване;
  • хипертрофия на клитора и срамните устни;
  • неуспех на менструалния цикъл, ановулация;
  • безплодие.

Диагностика на хормонални нарушения

Изследването за съмнение за нарушение на синтеза на DHT включва, освен самия хормонален преглед, изследване на наследствената история, урологичен или гинекологичен преглед, ултразвук, генетичен анализ.

Кръвна проба за изследване на съдържанието на дихидротестостерон се взема от вена. Анализът се взема на гладно, трябва да минат поне осем часа от последното хранене. Позволено е да се пие вода. В навечерието на изследването е необходимо да се изключат повишената психо-емоционална и физическа активност, мазните храни, алкохолът, тютюнопушенето, ултразвуковите и рентгеновите изследвания. Жените се съветват да измерват нивата на DHT в началото на менструалния си цикъл. За да се оцени андрогенният статус на организма, е необходимо да се предава анализът няколко пъти на равни интервали..

Най-значимото повишаване на нивото на дихидротестостерон се отбелязва през юношеството, пикът на неговото производство пада на 25 години. С възрастта секрецията на хормона постепенно намалява..

Ако е необходимо да се изключат туморните процеси, се извършва КТ на надбъбречните жлези, мозъка и други органи.

Как да нормализираме нивата на DHT

Основният метод за лечение на нарушения на секрецията на DHT е медикаментозната терапия. Специфичните лекарства и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря.

Намаляването на нивото на дихидротестостерон в клиничната практика се извършва с помощта на стероидни и нестероидни андрогени. Тези лекарства инхибират синтеза на DHT или му пречат да се свърже с рецепторите на прицелните клетки. При преждевременно полово съзряване при мъжки деца се използват средства, които могат да намалят секрецията на хормони от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ако дихидротестостеронът е повишен при жени, се предписват лекарства, съдържащи метформин и спиронолактон. С повишена активност на 5-алфа редуктазата се използват инхибитори на този ензим.

Ако отклонението на нивото на хормона от нормата е свързано с тумор на надбъбречните жлези или тестисите, е необходимо хирургично или лъчево лечение на неоплазмата..

Ако нивото на хормона е понижено, се предписва хормонозаместителна терапия.

В случай на функционални нарушения е възможно да се нормализира хормоналния баланс без лекарства чрез коригиране на начина на живот: спорт, корекция на телесното тегло, нормализиране на работата и почивката, отхвърляне на лошите навици. До известна степен балансираното хранене може да повиши нивото на андрогените - диетата трябва да бъде обогатена с витамини, микроелементи и протеини. Важно е да се избягва психо-емоционален стрес, тъй като кортизолът, освободен по време на стрес, инхибира синтеза на мъжки полови хормони.

Кратка информация за дихидротестостерон

Хормонът дихидротестостерон (DHT) принадлежи към андрогените. Веществото е активната форма на тестостерон. Образува се в андроген-зависими тъкани под действието на специален ензим - 5-алфа редуктаза. Първоначалните продукти на биохимичния синтез на DHT са свободният тестостерон и андростендион.

  • 1 Процесът на образуване на хормони
  • 2 Функции на дихидротестостерон
  • 3 Дихидротестостерон при жени
  • 4 Дихидротестостерон при мъжете
  • 5 Анализи

Хормонът присъства в мъжките и женските организми в различни концентрации. Пикът в производството на активното вещество настъпва през пубертета и постепенно намалява с възрастта:

Възраст / пол
(концентрация на хормони в pg / ml)
МъжеЖени
До 10 години5-505-25
На 10-12 години5-5024-368
На 13-18 години250-70024-368
На 18-50 години250-99024-368
От 50 години250-70010-181

Процес на образуване на хормони

Количеството тестостерон и дихидротестостерон е право пропорционално. Хипоталамо-хипофизната система е основният център за регулиране на синтеза на хормони. Веригата от трансформации на активни вещества е както следва:

  1. С намаляване на концентрацията на тестостерон и дихидротестостерон, хипоталамусът отделя хормона гонадолиберин. Последният навлиза в хипофизната жлеза.
  2. Хипофизната жлеза активира производството на лутеинизиращ хормон (LH).
  3. LH навлиза в тестисите (яйчниците, надбъбречните жлези) и задейства синтеза на тестостерон.
  4. Свободният тестостерон под действието на 5-алфа редуктаза свързва 2 водородни атома и се превръща в дихидротестостерон.

Функции на дихидротестостерон

Активното вещество се намира във висока концентрация в гениталиите, нервната система, кожата, черния дроб, скалпа. Тези тъкани са особено взискателни към андрогенните ефекти на хормона. DHT има следните ефекти върху тялото:

  • функционирането на нервната система - андрогенните рецептори се намират в големи количества в невроните;
  • увеличаване на мускулната маса и подобряване на нейните функционални характеристики - поради изразен анаболен ефект и активна нервна регулация;
  • образуване на гениталии;
  • ефект върху кожните жлези;
  • растеж на косата по мъжки модел и проява на други вторични сексуални характеристики.

Интересен факт е ефектът на хормона върху растежа на косата на главата. Предполага се, че DHT се свързва с андрогенните рецептори на фоликулите и води до тяхното намаляване.

Интензивната загуба на коса е един от симптомите на излишък от активно вещество.

Дихидротестостерон при жени

Основните функции на хормона в женското тяло са както следва:

  • повлиява метаболизма;
  • стимулира развитието на опорно-двигателния апарат;
  • формира сексуално поведение;
  • регулира изпотяването;
  • активира мастните жлези.

Дихидротестостерон при мъжете

Ефектът на хормона върху мъжкото тяло е по-широк:

  • осигурява сперматогенеза;
  • потиска секрецията на LH в хипофизната жлеза;
  • засяга съзряването на гонадотропните клетки на аденохипофизата;
  • по време на вътрематочното развитие допринася за формирането на простатната жлеза и външните полови органи, в юношеството е отговорен за растежа на тези органи;
  • подкрепя сексуалната активност;
  • активира растежа на мускулната маса;
  • повлиява производството на себум;
  • има ефект върху космените фоликули.

Дихидротестостеронът при мъжете регулира деленето на простатните клетки. Излишъкът от вещество води до пролиферация на тъкан на жлезата и превръщането й в злокачествен тумор.

Важна функция на веществото е да предпазва от естроген. Хормонът блокира активността на ароматазния ензим, с участието на който андрогените се превръщат в естрогени. Не е необичайно при мъжете, които приемат 5-алфа редуктазни инхибитори, да развият гинекомастия (уголемяване на гърдите).

Анализи

Скоростта на дихидротестостерон при жените е много по-ниска, отколкото при мъжете, но при хормонален неуспех възниква нарушение на репродуктивните органи и се появяват други негативни признаци. Най-честите показания за тестване за DHT са:

  • диагностика и контрол на лечението на простатит;
  • еректилна дисфункция;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намалено либидо;
  • плешивост при мъжете и жените;
  • обриви по кожата (акне, себорея);
  • вроден дефицит на 5-алфа редуктаза.

Жените в репродуктивна възраст трябва да дарят венозна кръв за анализ в дните 2-4 от цикъла. Това се дължи на колебания в концентрацията на хормони, които изпълняват репродуктивна функция, във фоликуларната и лутеинизиращата фази, периода на овулация.

Анализът за дихидротестостерон изисква подготовка:

  1. Събирането на биологичен материал се извършва на гладно.
  2. Вечерята предишната вечер трябва да бъде нискокалорична и лека.
  3. Избягвайте стреса и физическото претоварване през деня.
  4. За три дни даряване на кръв изключете алкохола и силните наркотици.
  5. Не пушете един час преди теста.
  6. Уведомете лекаря и лаборанта за хода на лекарствената терапия, който не може да бъде прекъснат.
  7. Не можете да дарите кръв за изследвания след масаж, ултразвук, рентгеново изследване, ЯМР.

Лабораторните резултати са предназначени само за лекуващия лекар. Невъзможно е да се интерпретират техните резултати и да се изберат лекарства за нормализиране на нивото на хормона. Самолечението води до влошаване на състоянието, причинява усложнения и странични реакции.

За да се изясни диагнозата, препоръчително е да се направи втори анализ 2-3 пъти в същата лаборатория.

Дихидротестостеронът е активен андроген. Това вещество е от голямо значение за функционирането на репродуктивните органи и на организма като цяло. Представен е в хормоналния фон както на мъжете, така и на жените. Отклонението от нормата на съдържанието на веществото се изразява под формата на специфични симптоми. Те не могат да бъдат пренебрегнати. Навременното насочване към специалист ще помогне да се нормализира нивото на веществото и да се предотвратят усложнения.

6 причини да проверите кръвните си нива на DHT

Хормоните играят важна роля в нашето тяло, като помагат на много органи и тъкани да функционират. Тези биологично активни вещества включват и полови хормони. По-долу ще говорим по-подробно за такова съединение като дихидротестостерон: какво е това, защо намалява и се увеличава в тялото и какво може да показва това.

Защо тялото се нуждае от DHT?

Какво е?

Дихидротестостеронът е хормон, произведен от тестостерон от специален ензим, наречен 5-алфа редуктаза.

Функции на хормона в мъжкото тяло

Дихидротестостеронът е най-активната форма на мъжките полови хормони. На повърхността на целевите клетки има рецептори, с помощта на които хормонът разпознава желаната клетка и след това задейства механизъм, като по този начин осигурява биологичен ефект.

И така, дихидротестостеронът се свързва по-силно с рецепторите на клетъчната повърхност, отколкото тестостеронът, който влияе върху ефектите на половите хормони.

При мъжете дихидротестостеронът, който е мъжкият полов хормон, е отговорен за пубертета, формирането на гениталиите. Дихидротестостеронът също определя половото влечение, нивото на ерекция.

Дихидротестостеронът помага на мускулите да растат равномерно, участва и в образуването на костите на скелета.

При мъжете дихидротестостеронът се образува най-вече в тестисите, а другата част в надбъбречните жлези..

Функции в женското тяло

Въпреки факта, че дихидротестостеронът се образува от мъжки полови хормони, в тялото на нежния пол той също се произвежда.

В женското тяло активната форма на тестостерон също допринася за формирането на мускулите и костите, участва в метаболизма и формирането на сексуално поведение. Отбелязва се ролята на дихидротестостерона в регулирането на растежа на косата и работата на потните и мастните жлези.

Този хормон при жените в по-голямата си част се произвежда в надбъбречните жлези и само в малко количество в яйчниците..

Признаци за повишаване на дихидротестостерона

Излишъкът на дихидротестостерон в кръвта допринася за увеличаване на простатната жлеза, следователно един от признаците при мъжете с повишено количество на този хормон в тялото може да бъде нарушение на уринирането.

При жените излишъкът от мъжки полови хормони се отбелязва със следните признаци:

  • косата се появява там, където не трябва да бъде (хирзутизъм), става по-тъмна, по-твърда;
  • менструацията е нарушена;
  • невъзможността да се зачене дете поради нарушение на съзряването на фоликулите;
  • косата на главата се изтънява, което в бъдеще може да доведе до оплешивяване;
  • на лицето се появява акне;
  • работата на мастните и потните жлези се увеличава.

При младите хора признаците на излишък на DHT са подобни:

  • акне по лицето;
  • преждевременен пубертет при момчетата;
  • агресия;
  • оплешивяване е възможно.

Признаци за ниски нива на хормони в организма

При мъжете липсата на дихидротестостерон се придружава от следните симптоми:

  • нарушение на пубертета;
  • липса на "растителност" в подмишниците, на пубиса;
  • нарушено е образуването на външните полови органи;
  • намалено либидо;
  • ерекцията е нарушена.

При жените, като правило, дефицитът на мъжки полови хормони не е толкова забележим, колкото при мъжете..

Как да се тествате правилно?

Подготовка за теста

Нивото на дихидротестостерон, както повечето хормони, се определя в кръвния серум. Следователно, венозната кръв е най-подходяща за това. За да изключите влиянието на външни фактори върху резултата от изследването, трябва правилно да се подготвите.

Преди да дарите кръв, трябва да запомните редица прости правила:

  • кръв трябва да се дава на гладно. В идеалния случай - сутрин след 10-часово нощно гладуване;
  • не пушете един час преди вземане на кръв;
  • премахнете емоционалния стрес ден преди даването на кръв;
  • не посещавайте тренировка в деня преди проучването - изтощителната физическа активност може да повлияе на резултатите.

Къде да взема?

Хората винаги задават въпроса: "Къде можем да дарим кръв, за да определим нивото на този хормон?"

За да определите нивото на дихидротестостерон, можете да се свържете с клиниката по местоживеене. Там се свържете с терапевт или ендокринолог с вашите симптоми и след това лекарят ще ви даде направление за изследване.

Можете също така да дарите кръв в платен медицински център. Уверете се обаче, че кръвта се анализира във вашето населено място, тъй като понякога, в резултат на транспортиране до друг град, резултатите могат да варират леко..

За да разберете дали във вашия регион има безплатно определяне на този хормон, трябва да се свържете с вашата застрахователна организация. Данните могат да варират в някои региони.

Цената в медицинския център зависи от града. Средно определянето на нивото на дихидротестостерон в кръвта може да струва от 1000 до 2000 рубли.

Тълкуване на резултатите

Норма

Съдържанието на нивото на дихидротестостерон в организма при мъжете и жените е различно.

ВъзрастМъжки полЖенски пол
По-малко от десет годиниПо-малко от 24 pg / ml
Десет - единадесет годиниПо-малко от 30 pg / ml
Единадесет - на дванадесет години30 - 170 pg / ml50 - 120 pg / ml
Дванадесет - тринадесетгодишна80 - 330 pg / ml70 - 190 pg / ml
Тринадесет и четиринадесет години220 - 520 pg / ml40 - 130 pg / ml
Четиринадесет - петнадесет години240 - 650 pg / ml30 - 280 pg / ml
Над петнадесет

Възрастни

250 - 990 pg / ml24 - 450 pg / ml

Дешифрирането на резултатите от изследването трябва да се извършва от специалист, а не от пациент..

Отклонение от нормата

Таблицата по-долу показва възможните причини за отклоненията на резултатите от анализа от нормата..

Под норматаНад нормалното
  • Дефицит на полови хормони, причинен от възрастови промени;
  • недостатъчно функциониране на гениталните жлези;
  • нарушаване на ензима 5-алфа-редуктаза;
  • Синдром на Морис - липса на чувствителност на клетките към действието на мъжките полови хормони;
  • импотентност;
  • постменопауза.
  • Тумори на надбъбречните жлези, които произвеждат полови хормони;
  • образование в простатната жлеза;
  • хиперфункция на гениталните жлези;
  • възможно по време на бременност.

Какво може да изкриви резултата?

Хормоналната терапия може да повлияе на резултата. Приемът на продукти, съдържащи тестостерон, води до изкривени резултати. В случай на хормонална терапия, определянето на нивото на дихидротестостерон трябва да се извърши след края на курса на лечение.

Също така, резултатът може да бъде повлиян от приема на 5-алфа редуктазни блокери..

Нормализиране на нивото на дихидротестостерон в организма

Само лекар трябва да дава съвет как най-добре да се нормализират нивата на DHT. Не съветвам да се самолекувате.

Заключение

Дихидротестостеронът изпълнява важни функции не само в тялото на мъжете, но и при жените. Определянето на нивото му в кръвта помага при диагностицирането на заболявания на гениталните жлези, надбъбречните жлези, плешивост, установяване на причините за намаляване на сексуалното желание. Навреме забелязаното изоставане в сексуалното развитие при младите хора ще избегне появата на сериозни усложнения.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Всичко, което трябва да знаете за DHT при мъжете

Тестостеронът се счита за основния мъжки полов хормон, който оформя външния вид, сексуалността, плодовитостта и характера на силния пол. Не по-малко важна роля обаче играе тестостероновото производно, дихидротестостерон (DHT, DHT, 5-алфа-дихидротестостерон), което е по-активна биологична форма на андроген..

Обща информация и функции на DHT

Дихидротестостеронът се синтезира чрез взаимодействието на ензима 5-алфа-редуктаза (5-AR) и тестостерон, в резултат на което към последния се добавят 2 водородни атома (оттук и префиксът "дихидро"). Колкото повече свободен тестостерон, толкова по-активна е неговата форма. Около 70% от DHT се произвежда в периферните тъкани. За разлика от тестостерона, дихидротестостеронът се свързва 3-4 пъти по-активно с андрогенните рецептори, образува стабилен комплекс с тях, което осигурява по-изразения му ефект при ниска концентрация (10% от нивото на тестостерон, циркулиращ в кръвта). Основният обем на DHT е концентриран в космените фоликули, кожата на слабините, простатата. Най-високата степен на активност се проявява в мозъка, гениталиите, кожата.

Основните функции на дихидротестостерона:

  • Активните андрогенни рецептори се намират в големи количества в нервните клетки, поради което дихидротестостеронът има значителен регулаторен ефект върху функционирането на централната нервна система;
  • Насърчава уплътняването и растежа на мускулната тъкан поради нервна регулация (тестостеронът има по-изразен анаболен ефект);
  • Отговаря за растежа на косата по мъжки модел, дейността на мастните жлези, развитието на гениталиите;
  • Повишава устойчивостта както на физически, така и на психологически стрес;
  • Регулира нивото на либидото и качеството на ерекция.

Важна функция на дихидротестостерона в мъжкото тяло е да предпазва от естроген. DHT блокира активността на ароматазата, с участието на която андрогените се превръщат в естрогени. Мъжете, приемащи 5-AR инхибитори, често забелязват симптоми на гинекомастия (уголемяване на гърдите) поради липса на DHT.

Дихидротестостеронът при мъжете също регулира активността на клетъчното делене на простатните тъкани, поради което излишъкът от този хормон често води до хиперплазия на жлезите и неговата онкологична дегенерация..

Симптоми и причини за аномалии

Нормалното ниво на DHT (референтни стойности) при възрастни мъже е 250 - 990 pg / ml. Редица симптоми показват, че показателят е под нормалното:

  1. Забавяне на пубертета при юноши.
  2. Намаляване на мускулния обем, отлагане на мазнини по бедрата и корема, уголемяване на гърдите.
  3. Намалено либидо, влошаване на ерекцията.
  4. Спиране или забавяне на растежа на окосмяването по тялото.

Причините за ниското ниво на дихидротестостерон могат да бъдат първичен и вторичен хипогонадизъм - липса на андрогени поради вродени или придобити патологии. Други фактори:

  • Прием на 5-AR инхибитори. Някои имат вроден дефицит на този ензим;
  • Хипогонадизъм;
  • Андропауза (естествен възрастов спад в нивата на тестостерон).

Следните признаци показват повишено ниво на дихидротестостерон:

  1. По-рано плешивост. Излишъкът от DHT причинява дистрофия на космените фоликули, в резултат на което косата променя цвета си, изтънява и след това пада. Освен това слепоочията и тилът почти не страдат, загубата на коса започва от челото и теменната част. Чувствителността на клетките на луковицата към дихидротестостерон се определя генетично и се предава по майчината линия ("ген за косопад" - Sox21).
  2. Прекалено мазна кожа на лицето, поява на акне ("хормонално акне"). Повишеният дихидротестостерон провокира мастната жлеза (по-точно нейните клетки - себоцити, на повърхността на които има андрогенни рецептори) до интензивно производство на себум. В резултат на това порите се блокират, като по този начин се създава благоприятна среда за развитието на бактерии.
  3. Бледост на кожата.

Мъжете, които имат повишен дихидротестостерон, често се отличават с неразумна агресивност, раздразнителност и небалансиран характер.

Провокиращите фактори на високия дихидротестостерон са:

  • Прием на стероидни лекарства;
  • Синдром на Морис (вродена липса на отговор на андрогени);
  • Тумори на надбъбречните жлези и тестисите;
  • Хипергонадизъм;
  • ДПХ.

Ако има признаци на DHT дисбаланс, консултирайте се с уролог, андролог или общопрактикуващ лекар.

Диагностика

Определянето на нивото на дихидротестостерон се извършва чрез ензимен имуноанализ на венозна кръв (ELISA). Цената на изследването зависи от статута на лечебното заведение и неговото териториално местоположение. Средната цена е 1300 рубли. Резултатът от анализа за дихидротестостерон може да бъде намерен за 7-9 дни.

Показанията за диагностика са:

  1. Подозрение за аденом или необходимост от наблюдение на състоянието на простатната жлеза по време на лечението на хиперплазия.
  2. Алопеция (плешивост).
  3. Признаци за липса или излишък на андрогени.

Правила за подготовка на анализа:

  1. 8 часа преди вземането на кръвни проби можете да пиете само негазирана вода, изключени са храни и други напитки.
  2. Половин час преди анализа не трябва да се пренапрягате емоционално или физически, както и да пушите.
  3. Изключете алкохолните и кофеиновите напитки на ден.

Важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате тестостеронови лекарства или инхибитори на 5-алфа редуктаза. За чистота на резултата, курсовото лечение с тези средства може да бъде прекъснато.

Ако дихидротестостеронът се отклонява от нормата, се предписват допълнителни изследвания: ултразвук на тазовите органи, простатата, тестисите.

Лечение

Тактиката на лечение се определя от резултатите от диагнозата, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Как да намалим дихидротестостерона

За да се намали нивото на дихидротестостерон, е необходимо да се потисне активността на ензима, който го синтезира - 5-алфа-редуктаза. За това се използват 2 вида лекарства (DHT блокери): на базата на финастерид и дутастерид.

Финастерид ("Penester" и "Proscar" - таблетки, съдържащи 5 mg активна съставка, "Propecia" - 1 mg) е селективен ензимен инхибитор (блокира тип 2 5-алфа редуктаза), най-ефективен при хиперплазия на простатата и плешивост. Когато се използва финастерид, серумният DHT пада с около 70%. Терапевтичните резултати от намаляване на нивото на дихидротестостерон се появяват след 3-месечно приложение на курса - регистрира се забележимо намаляване на обема на простатата, омазняването на скалпа и лицето се нормализира.

Намалява нивото на дихидротестостерон в кръвта и тъканите на простатната жлеза. Той инхибира стимулиращия ефект на DHT върху развитието на аденом на простатата. Цената в аптеките е около 500 рубли

От негативните последици от приемането на финастерид има намаляване на теглото на епидидима, влошаване на морфологията и подвижността на сперматозоидите, поява на депресия и хронична тревожност. Ако курсът бъде отменен, симптомите на хиперплазия се връщат след 6-8 месеца. През първата година от лечението при мъжете може да се развие импотентност, значително намаляване на либидото („синдром след финастерид“). След 2-4 години лечение този страничен ефект обикновено намалява, но не винаги.

Дутастерид ("Avodart", "Urophil", "Alfinal") е инхибитор от 2-ро поколение, блокира едновременно 1 и 2 вида изоензими на 5-алфа редуктаза. Нивото на дихидротестостерон намалява до минимум след 1-2 седмици на приложение. Това вещество е по-ефективно от финастерид - нивото на серумния дихидротестостерон е намалено с 95%. Лекарствата, базирани на дутастерид, често се използват в културизма за изравняване на андрогенните странични ефекти на някои стероиди (алопеция, мазен скалп и лице, акне). Но в същото време има и отрицателен ефект под формата на намаляване на общата издръжливост и мускулна маса, влошаване на потентността. Някои мъже поради тежка еректилна дисфункция са принудени да приемат Виагра. Също така е възможно развитието на гинекомастия поради потискане на антиестрогенната защита на дихидротестостерон. Честите нежелани реакции на двата вида блокери са подуване, сърбеж, копривна треска, обриви.

В допълнение към инхибиторите на 5-алфа редуктазата, в някои случаи се използват антиандрогенни вещества за намаляване на дихидротестостерон: флутамид, спиронолактон.

Като местна терапия за лечение на плешивост, използвайте "Минокседил", произведен под формата на спрей или разтвор. В екстремни случаи космените фоликули се трансплантират от независими от андрогена области.

За да намалят нивата на DHT при млади мъже, лекарите се опитват да не използват хормонални лекарства, за да не провокират андрогенен дефицит. Народните лекарства и хранителните добавки могат да помогнат за намаляване на нивото на активен хормон:

  • Коприва;
  • Екстракт от плодове на джудже палма: "Prostaplant", "Permikson", "Prostakur";
  • Витамин В и цинкът също помагат за намаляване на активността на 5-алфа редуктазата. За обогатяване на организма с тези елементи в диетата трябва да се включат риба, говежди черен дроб, бобови растения, соя, тиквени семки..

Ако консервативната терапия е неефективна или неподходяща, простатата или надбъбречните новообразувания се отстраняват.

Повишен дихидротестостерон

Възможно е да се повиши нивото на дихидротестостерон с намаляване на тестостерона чрез стимулиране на производството на хормони или въвеждането на екзогенни стероиди. В първия случай се използват хорионгонадотропин, тиоктова киселина, антиестрогенни лекарства на основата на кломифен цитрат или тамоксифен.

Ако е необходимо, се предписва постоянна заместителна терапия екзогенен тестостерон, който може да бъде под формата на инжекции, таблетки, гелове, хормонални мехлеми или трансдермални пластири. Лекарството от последно поколение е Nebido. За поддържане на нормално ниво на тестостерон (съответно и дихидротестостерон) е достатъчна 1 инжекция на всеки 3-4 месеца. Основни предимства: няма отрицателен ефект върху черния дроб, бъбреците и простатната жлеза, няма хормонални скокове.

Ежедневната употреба на тестостеронови пластири и гелове ("Androgel") също осигурява повишаване на нивата на андроген, но тези форми не са съвсем удобни поради необходимостта от подготовка на кожата, вероятността от дразнене, недопустимост на контакт с кожата на други хора (при използване на мехлеми и гелове).

Ако нивото на тестостерона е нормално, тогава се използват дихидротестостеронови препарати (Andractim гел, таблетки).

Заключение

Дихидротестостеронът е движещата сила зад мъжкото тяло. Проследяването на нивото му е също толкова важно, колкото и тестостеронът. Без лекарско предписание не трябва да използвате стероидни лекарства, 5-алфа-редуктазни инхибитори, тъй като тяхната независима неконтролирана употреба може да доведе не само до хормонални аномалии, но и да причини сериозни заболявания.

Дихидротестостерон

Дихидротестостеронът е един от най-активните андрогени (както при мъжете, така и при жените), образуван от тестостерон директно в "прицелните органи" с участието на специален ензим (5-алфа редуктаза).

Имуноанализ (ELISA).

PG / ml (пикограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  1. Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  3. Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Дихидротестостеронът (DHT) присъства в тялото както на мъжете, така и на жените. Образува се от тестостерон само с помощта на специален ензим - 5-алфа редуктаза. При мъжете се произвежда от тестисите и в по-малка степен от надбъбречните жлези, при жените, напротив, в по-голяма степен от надбъбречните жлези и леко от яйчниците..

До 70% от DHT при мъжете се образува в периферните тъкани от свободен тестостерон под действието на 5-алфа-редуктаза, а останалите - директно в тестисите. При жените се синтезира главно от андростендион..

DHT се свързва много по-силно с тъканните андрогенни рецептори, отколкото неговия предшественик тестостерон, така че въпреки по-ниската си концентрация, той има по-изразен андрогенен ефект. Например, DHT стимулира пролиферацията на простатните клетки много по-силно от тестостерона, което е една от основните причини за развитието на простатна хиперплазия (поради което 5-алфа-редуктазните инхибитори сега успешно се използват за неговото лечение). По този начин, прекомерното повишаване на нивата на DHT, включително тези, свързани с употребата на тестостеронови препарати, води до прогресивен растеж на простатната жлеза. По време на лечението с 5-алфа-редуктазни инхибитори е необходимо да се контролира съдържанието на DHT, което е в зависимост от размера на жлезата.

При мъжете DHT засяга и други „целеви органи“: космените фоликули, външните полови органи, скелетните мускули. Намалената секреция на DHT, свързана с недостатъчен синтез както на тестостерон (например, с хипогонадизъм), така и на 5-алфа редуктаза, води до нарушения на сексуалното развитие при момчетата: до липса на косми по лицето, срамните косми, подмишниците, до намален размер на пениса и тестиси, аномалии в структурата на пениса, недостатъчна мускулна маса. Ниските нива на DHT причиняват еректилна дисфункция и намалено либидо с възрастта..
Излишъкът от дихидротестостерон и при двата пола инхибира растежа на косата на главата и причинява повишена загуба на коса. При жените това плешивост се отнася до синдрома на хиперандрогенна дермопатия (SHA) - сериозно хормонално разстройство, водещо до аномалии в менструалния цикъл и дори безплодие. Тъй като плешивостта, акнето може да бъде един от първите признаци на SGA, определянето на нивото на DHT е препоръчително за цялостна оценка на хормоналния статус и ранна диагностика на хиперандрогения при жените..

Човешкият геном съдържа два гена, кодиращи различни изоформи на 5-алфа редуктаза: SRD5A1 и SRD5A2. Те са разположени съответно на петата и втората хромозоми. Мутациите в гена SRD5A2 причиняват псевдовагинална перинеоскротална хипоспадия (гениталиите на момчето при раждането се развиват като при жените), тъй като дихидротестостеронът влияе върху образуването на ембрионалните гениталии.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика:
    • доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ),
    • андрогенна алопеция и при двата пола,
    • първичен и вторичен хипогонадизъм при мъжете,
    • свързана с възрастта андрогенна недостатъчност, характеризираща се с намалено либидо и прогресираща еректилна дисфункция, при мъжете,
    • Синдром на Морис (форма на тестикуларна феминизация), който се развива поради нечувствителност към андрогени,
    • вродено увреждане на синтеза на 5-алфа-редуктаза.
  • За проследяване на успеха на 5-алфа редуктазни инхибитори при ДПХ или андрогенна алопеция.
  • За изясняване на причините за хиперандрогения, особено хиперандрогенна дермопатия при жените.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на ДПХ (уголемена простатна жлеза, нарушения на уринирането).
  • С плешивост (както за мъже, така и за жени).
  • Когато се използват лекарства, които инхибират действието на 5-алфа редуктаза, за да се следи успехът на лечението.
  • С намаляване на либидото, еректилна дисфункция при мъжете.
  • При липса на тестиси или намаляване на техния размер, крипторхизъм, необичайно малък размер на пениса, липса на срамни косми и подмишници.
  • По време на пубертета при момчетата.
  • С хирзутизъм, акне, себорея, менструални нарушения при жените.

Дихидротестостерон: ефект върху организма, причини и лечение на отклонения

Дихидротестостеронът е най-мощният мъжки полов хормон. Стероидният компонент се произвежда от тестостерон поради действието на някои ензими. Влияе върху развитието на гениталиите и простатата, поддържа нормална еректилна функция, високо либидо. Произвежда се главно в тестисите на мъжете, малка част се произвежда с помощта на надбъбречните жлези. Максималната концентрация се открива в кожата на гениталиите и в космените фоликули. Нека разгледаме по-отблизо какво е дихидротестостерон (DHT) и каква е неговата функция?

  • 1 Функции на дихидротестостерон
  • 2 Причини и симптоми на отклонения
  • 3 Анализ за DHT
  • 4 Лечение на DHT дисбаланс

Функции на дихидротестостерон

Тестостеронът и дихидротестостеронът са два хормона, които определят функционалността на мъжката репродуктивна система. Тези вещества се различават помежду си. DHT е хормон, който взаимодейства повече с рецепторите на клетъчно ниво, съответно има по-голяма андрогенна активност.

Тъй като дихидротестостеронът засяга повече работата на органа на жлезата, отколкото тестостеронът, той се използва за лечение на различни патологии на простатата. В ситуация, при която дихидротестостеронът е повишен при мъжете, органът на жлезата започва бързо да се увеличава по размер, което води до различни заболявания на жлезата.

Заслужава да се знае: концентрацията на дихидротестостерон в мъжкото тяло се дължи на нивото на тестостерон в кръвта. Колкото по-високо е съдържанието на последния хормон, толкова повече се произвежда DHT. Следователно, за да се поддържат нормални нива на андроген, е необходимо да се контролира количеството тестостерон, което се регулира от хипофизната жлеза и хипоталамуса..

Дихидротестостеронът пряко влияе върху физическото развитие на мъжете, наличието на косми по тялото, лицето, гърдите и слабините. Количеството му в кръвта определя нормалното формиране и развитие на гениталиите, простатата. Хормоналното вещество влияе върху сексуалното поведение на мъжа, така че неговият дефицит често води до еректилна дисфункция, намалено либидо.

Причини и симптоми на отклонения

Дихидротестостерон, какво е това? Това е вещество, което присъства в тялото на мъжете и жените. Представителите на силния пол имат вълнообразно увеличаване и намаляване на съдържанието на DHT през целия си живот. След раждането на момче се открива увеличение до 120-850 pg / ml. С течение на времето нивото намалява до 30 pg / ml. По време на пубертета се наблюдава увеличение, а до 25-годишна възраст се наблюдава максимална концентрация.

Нормалната концентрация на DHT се различава по различно време от живота. Пределните показатели се диагностицират след 15-годишна възраст. Обикновено минималната стойност е 250 единици, а ограничението е 990 единици..

И така, какво е DHT, ние разгледахме. Каква е етиологията на увеличението? Причините за излишното количество андрогенен хормон се крият в прекомерната секреция на половите жлези. Патогенезата на повишено ниво се основава на следните заболявания:

  • Доброкачествена хиперплазия на жлезистия орган;
  • Прекомерна активност на половите жлези;
  • Функционално разстройство на половите жлези;
  • Заместваща хормонална терапия;
  • Туморни образувания, локализирани в пикочно-половата система и надбъбречните жлези;
  • Възрастен андрогенен дефицит при мъжете.

Високите нива на дихидротестостерон при мъжете се проявяват с различни симптоми. Доминираща черта са проблемите с косата - косата започва да пада, което води до оплешивяване. Ако DHT се увеличи в детска възраст, тогава мускулната маса се увеличава, настъпва гласова мутация и растежът се ускорява. Също така, има неконтролиран растеж на тестисите, простатата, репродуктивния орган. Налице е пигментация на кожата в скротума.

Интересно: някои учени смятат, че повишената концентрация на дихидротестостерон при мъжете изглежда е един от факторите на социалната дезадаптация. Това се основава на факта, че мъжете с високи нива на DHT се държат агресивно, проявяват импулсивно поведение и извършват различни престъпления..

Когато причината за растежа на DHT е туморна неоплазма в тестисите или надбъбречните тъкани, тогава при пациенти в ранен стадий на патологичния процес всички симптоми отсъстват. Клиниката се проявява с течение на времето. Интензивността и тежестта на симптомите се наблюдава на фона на злокачествеността на процеса.

Ниските нива на дехидротетерон се развиват поради аномалии от вроден характер. Когато ензимът 5-алфа редуктаза отсъства в тялото на мъжа, тестостеронът не може да се превърне в дихидротестостерон. Най-често патологията се диагностицира в ранна възраст, тъй като отклоненията в развитието на репродуктивните органи са визуално забележими.

Намаляването на DHT има следните причини:

  1. Първична форма на хипогонадизъм.
  2. Вторичен хипогонадизъм.
  3. В АДА.
  4. Използването на лекарства, които съдържат 5-алфа редуктаза.

В юношеството малко количество DHT в кръвта се проявява чрез забавен пубертет или забавен пубертет. Симптомите включват липса на косми по лицето, не се образува мъжка физика, пенисът, тестисите, простатната жлеза не расте.

Ако има дефицит на дихидротестостерон при мъжете в зряла възраст, тогава пациентът има намаляване на мускулната маса, растежът на косата се забавя, сексуалното желание намалява значително, потентността намалява, ерекцията се влошава, развива се безплодие.

DHT анализ

Дехидротестерон, какво е това? Това е хормон, без който нормалното функциониране на репродуктивната система не е възможно. Обикновено концентрацията на хормона при възрастен мъж варира от 250 до 990 единици. Показанията за анализ са както следва:

  • Липса на 5-алфа редуктаза
  • Терапия с лекарства, съдържащи 5-алфа редуктаза;
  • Андрогенен дефицит при мъжете;
  • Бърза алопеция;
  • Неразумно увеличаване на простатата или нарушаване на процеса на уриниране;
  • Признаци на себорея, акне;
  • Липса на коса в подмишниците, слабините;
  • Микропенис - необичаен размер на пениса, чиято дължина не надвишава 4 сантиметра по време на ерекция или при максимално разтягане на органа;
  • Импотентност, еректилна дисфункция, намалена потентност;
  • Оценка на андрогенния статус.

За ваша информация приемът на биологична течност за съдържанието на дихидротестостерон се извършва няколко пъти след определен интервал от време. Последващите тестове трябва да се вземат по едно и също време и при същите условия - това елиминира получаването на фалшив резултат.

Не трябва да пушите 30 минути преди да дарите кръв. Трябва да се опитаме да се отпуснем, не трябва да сме нервни, тъй като стресът или силното напрежение могат да повлияят на резултата от лабораторно изследване. Вземането на кръв не се извършва след физиотерапия, масаж, рентгеново изследване или ултразвук.

Концентрацията на хормона се влияе от лекарствата. Ако пациентът приема някакви хапчета или инжекции, лекарят трябва да бъде информиран. Лекарствата могат да повишат DHT в кръвта - Гонадотропин, Тамоксифен, Госерелин; намаляват хормоналните нива кортикостероиди, магнезиев сулфат, кетоконазол, тетрациклин.

Резултатите от лабораторни тестове, които определят съдържанието на дихидротестостерон в кръвта, не са окончателна диагноза. Те имат информационна стойност за медицински специалист и се използват само заедно с други анализи..

DHT дисбаланс лечение

Лечението на хормоналния дисбаланс се извършва след пълна диагноза на пациента. По време на терапията е необходимо да се извършва периодично проследяване на лабораторните параметри - нивото на тестостерон, DHT и други хормони. Схемата на терапия се препоръчва от уролог или ендокринолог.

Ако причината за високото ниво на DHT е тумор в тестисите или надбъбречните жлези, тогава се извършва операция. За карцином е необходима операция. Ако е необходимо, хирургичното лечение се допълва от използването на химиотерапевтични лекарства или лъчетерапия.

На фона на прекомерна активност на 5-алфа редуктаза се използват блокери на този ензим. Предписват се следните лекарства:

  1. Финастерид. Лекарството е синтезирано преди 30 години. Действието му е подобно на това на тип II алфа редуктаза. Лекарството помага да се намали концентрацията на DHT със 70-90% от първоначалното ниво.
  2. Дутастерид е лекарство, което се комбинира с ензимни вещества от първия и втория тип. Поради това има висока терапевтична ефективност - намалява дихидротестостерона с 95-99%.

Съдържанието на хормони в кръвта се влияе от лекарства с антиандрогенен ефект. Те пречат на производството на дихидротестостерон или предотвратяват свързването му с прицелните клетки. Антиандрогените са от стероиден (Спиронолактон) и нестероиден (Анандрон) видове. На фона на ранен пубертет се използват лекарства, които потискат синтеза на хормони в хипофизната жлеза и хипоталамуса на момчето.

За да се увеличи DHT, се извършва хормонозаместително лечение. Повечето клинични снимки използват лекарства, базирани на тестостерон. Ако има функционални увреждания, мъжът се съветва да промени начина си на живот. Необходимо е да нормализирате съня и почивката, да се откажете от опасните навици, да се храните добре, да спортувате.

Важно Е Да Се Знае За Маските За Коса

Как да омекотим грубата коса - най-добрите средства и препоръки

Как бързо да подредите непокорната и груба коса: грижи, маски, средства за омекотяване и възстановяване на грубата коса, която ще остави косата мека и блестяща.

Тониран шампоан Schwarzkopf

Рано или късно всяка жена идва с желание да промени образа си, да му придаде някакъв вкус, да освежи образа. Най-лесният начин да направите това е да смените прическата и цвета на косата си.