Основен / Аксесоари

Анализира нормалната коса пада

Аксесоари

Последният ми клиничен случай. Жена дойде при моето назначение с оплаквания от промени в структурата на косата в определени области на главата, както и изтъняване на косата. Пациентът издържа предварително тестовете, които по-рано (ще напиша по-късно защо „по-рано“) дадох на всички пациенти преди първоначалното назначение. Тя свързва изтъняването на косата с честото боядисване, а в анамнезата има близки роднини с косопад от типа андрогенна алопеция (не мога да кажа точната диагноза поради липсата на личен преглед на тези хора).

И така, поставям трихоскопа в андроген-зависимата зона и виждам всички трихоскопични признаци на андрогенна алопеция (не, не изтъняване поради оцветяване), но тестовете са нормални, има само леко отклонение на витамин D. Андрогенната алопеция (AHA) е коварна, тъй като започва неусетно. Пациентът може да забележи изразено изтъняване и изтъняване на косата след дълго време от началото на заболяването. Тази патология най-често не се отразява в лабораторни изследвания, можете да загубите много време в търсене на "причината". А AGA също има програмиран поток; той не спира в развитието си. И докато търсите „причината“ чрез анализ, пиете шепи витамини - всъщност са необходими външна терапия и специфична лекарствена вътрешна терапия, през цялото това време болестта продължава да се развива.

Може да се добави: често пациентите с АГА се изненадват, когато им се постави диагноза, защото: „Гинекологът ми погледна хормоните, всичко е нормално за мен, каза, че АГА не може да бъде.“ Може би нещо друго. Искам отново да подчертая, че AGA е повишена работа на ензима 5-алфа редуктаза, който превръща тестостерона в дихидротестостерон (DHT). Тази активна форма на тестостерон води до миниатюризация на космения фоликул. Трябва ли да даря кръв за DHT? Не, не, не е информативно. Така че, при изследване на пациенти (автор Moltz) с AGA (проба от 125 жени), само 28% са имали увеличение, а увеличението на тестостерона е било още по-малко - 14%. Тази ситуация може да се сравни с хормонално акне (акне). Така че момичетата могат да имат акне дълго време преди менструалния цикъл и хормоните са нормални... класическият синдром на относителния хиперандрогенизъм.

Също така се смята, че ако пациентът има синдром на поликистозните яйчници, тогава определено ще има AGA. Това далеч не е така, алопецията при СПКЯ е много по-рядка от акне и хирзутизъм (в 60% от случаите), но ако се появи, е доста трудно за лечение.

Подобна ситуация се случва с пациенти, които са диагностицирани с алопеция ареата. Познаваме патогенезата на заболяването, знаем задействащите фактори (стрес, треска, ваксинация и др.) На тази патология, но за съжаление все още не знаем точната причина, първоначалната връзка, защо имунната система започва да „атакува“ собствения си космен фоликул. Най-важното е, че болестта отново няма никакви специфични лабораторни изследвания, които биха разкрили точната причина. Можем да изключим фоновите патологии, но не и причината. Понякога такива пациенти носят огромни папки с прегледи, особено в този момент е жалко за децата, които родителите им не са прегледали за нищо. Можете да разберете родителите, те искат да помогнат на детето си, но понякога е необходимо да се спре (има определени прогностично неблагоприятни признаци, които ще благоприятстват развитието на болестта). Можем да диагностицираме тази патология по време на трихоскопия / дермоскопия (или ако има някакви съмнения, тогава да извършим биопсия с хистологично изследване) и вече да предпишем необходимата терапия.

Косата пада

Когато косата пада дълго време и предизвиква изключителна загриженост, започваме да бием аларма. Използват се маски, витамини, скъсяване на косата. Всички средства са добри, но всяко - в своя случай. Така че, безполезно е да се приема биотин, ако причината за косопад е андрогенната алопеция..

Защо косопад при жените, причини

Има много причини за загуба на коса при жените. Умишлено пропускаме този списък тук. В края на краищата е известно, че когато чете медицински справочници, човек е в състояние да открие определени симптоми на почти всяка болест. Трябва да определите единствената причина за проблемите с косата си..


Средната загуба до 100 косми на ден е в рамките на нормалното, това е допустимо и не означава проблем. Но могат да паднат 200 и 300 косми. Понякога косата пада на бучки. Те остават на възглавницата, запушват канализацията в банята, гребенът прилича на таралеж... Трудно е да останеш спокоен. Паниката няма да ни помогне. Ще действаме последователно.

Какво да направите, ако косата пада много

  1. Преброяване на косопад.
  2. Консултация с гинеколог и ендокринолог.
  3. Предаваме анализи.
  4. Консултация с трихолог или дерматолог.

Как да броим косопада

Не мийте косата си поне един ден. Оставете косата си надолу, но не я мийте. Прокарайте пръсти през косата точно над главата си и дръпнете. Направете това в бретон, отстрани на слепоочията и в задната част на главата. Ако броят на космите надвишава 15 - 20 бр. - страховете ви не са безпочвени и трябва да определите причината за загуба на коса.

Друго важно изчисление: вземете 20 паднали косми и пребройте колко косми с различна дължина сред тях, т.е. колко косми са дълги 3-5 см, колко са до 10 см, колко са по-дълги от 15 см и т.н. Тази информация ще каже на лекаря на какъв етап на растеж падат повечето косми..

Погледнете внимателно върха на изгубената коса.

  • Косата може да бъде без удебеляване на върха, което означава, че е отчупена и трябва да потърсите причината за крехкостта.
  • Ако видите бял лук, това е добре. Това означава, че косата е изчезнала естествено.
  • Ако в края удебеляването е черно, тогава косата е паднала по време на фазата на растеж. Необходимо е посещение на лекар, маските не могат да решат проблема.

Картината по-долу показва етапите на растеж на косата. Около 85% от косата ни е в състояние на растеж (анаген) и този етап продължава няколко години.

етапи на растеж на косата

В състояние на покой (катаген) е само 1% от косата, този период продължава около 1 месец.
Останалата част от космената маса е в телогенен етап, който трае около шест месеца за всяка коса.
Всеки космен фоликул преминава през всички етапи и расте коса около 25 пъти. Като се има предвид, че всяка коса живее средно 5 години, лесно е да се изчисли, че плешивостта обикновено не заплашва човек до напреднала възраст..

При кой лекар да отида, ако косата падне

В идеалния случай трябва да се консултирате с трихолог или дерматолог. Но има смисъл да отидете при него вече с резултатите от анализите и изследванията. Ако не е възможно да посетите такъв специалист в близко бъдеще и проблемът трябва да бъде решен, тогава ние предаваме тестовете (вж. По-долу) и се опитваме да ги интерпретираме сами или с помощта на специалисти, консултиращи се дистанционно.


Преди да посетите дерматолог или трихолог, може да се наложи да се консултирате с гинеколог и ендокринолог.
Трябва да отидете на гинеколог, за да проверите хормоналния фон, ако менструациите ви са нередовни или има засилен растеж на косата. В този случай ще трябва да преминете тестове за LH, FSH, прогестерон, общ тестостерон, естрадиол - както е предписано от лекар. Ако обаче менструацията Ви дойде навреме и няма оплаквания, тогава не е необходимо да приемате тези хормони.


Ще трябва да посетите ендокринолог, ако има отклонения в стойността на хормона TSH (тиреостимулиращ хормон). Ако той е нормален, тогава няма причина за посещение на ендокринолог (специално за решаване на проблеми с косата), причините от тази страна веднага се изключват, което стеснява търсенето на проблем с косопада. Ако TSH е по-висок или по-нисък от нормалното, ще трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза и да преминете допълнителни изследвания.

Какви тестове трябва да се вземат, ако косата пада

  1. Пълна кръвна картина с брой левкоцити.
  2. Кръвен тест за феритин, серумно желязо, трансферин или TIBC.
  3. Анализ за TSH.

С тази информация можете да отидете на лекарска консултация.

Какво анализира трихологът?

  • Вашата възраст, пол, ръст и тегло.
  • Оплаквания и медицинска история.
  • Каква е текущата дължина на косата ви и каква е максималната дължина, която косата ви може да порасне отново.
  • Анализи
  • Също така е важно жените да помислят
    - редовност на менструалния цикъл
    - има ли излишен растеж на косми в зоните на хирсут: по лицето, горната част на гърба, млечните жлези (около зърната), по вътрешната част на бедрата.
    - Наличието на раждания и бременности (хормоналните промени могат да повлияят на косопада)
    - Прием и отмяна на хормонални контрацептиви и други средства
  • Прием на лекарства.
  • Остри заболявания (вирусни, тонзилит, пневмония, чревни инфекции...), операция, стрес, травма през последните шест месеца.
  • Честота на шампоане, честота на боядисване на косата.
  • Сърбеж и пърхот.

Въз основа на всички тези данни е възможно да се определи или поне с голяма степен на вероятност да се предположи каква е причината за загубата на коса.

Има три основни типа алопеция:

Фокално (гнездо)

- косата пада в определени зони, образувайки плешиви петна.

  • Наследственост
  • Инфекции
  • Прием на лекарства
  • Тежки стресови ситуации или травма.

Прогнозата за възстановяване на косата е най-малко благоприятна. Маските и витамините няма да помогнат без адекватно лечение, така че не отлагайте консултация със специалист.

Дифузен

- Косата се изтънява равномерно по цялата глава, малко повече в темпоралните зони. Изтънялата коса е по-рядко срещана. Това е най-често срещаният тип алопеция.
Причините могат да бъдат:

  • Липса на микроелементи
  • Хормонални проблеми от ендокринната или репродуктивната система.
  • Инфекции
  • Открита или латентна анемия.

Това се коригира чрез приемане на подходящите витамини или микроелементи (биотин, цинк, желязо и др.), Коригиране на хормоналния фон, избор на подходяща грижа за косата. Именно с този тип алопеция можете допълнително да подобрите състоянието на косата с маски, серуми, масаж. Насърчават се диетични промени, спортни дейности за подобряване на кръвообращението.

Ако косата започне да пада много след раждането, това най-вероятно е дифузна алопеция. По време на бременността тялото на жената изразходва необходимите вещества преди всичко за растежа и развитието на детето. Самото раждане и последващият период на лактация са огромен хормонален стрес и не винаги е от полза за женската красота. На ноктите, косата и кожата може да липсват хранителни вещества, ако липсват такива в тялото. За щастие тези резерви не са трудни за попълване..

Андрогенен

- косата става тънка и тънка, по-забележима във фронтално-теменната част на главата. Винаги започва в разделителната зона и след това се разпространява в страни. При жените рядко се проявява в млада възраст.
Причини: повишени нива на мъжките полови хормони.

Как да определим причината за косопад: допълнителни фактори

Ако косата падне и стане много тънка

Ако косата не само пада, но и е много тънка, тогава има основание да се подозира андрогенна алопеция (AHA). При алопеция с дефицит на желязо косата пада преди да стане тънка. В случая на AGA, за визуално решение на въпроса с косата, можете да използвате козметични „върхове“ - покриващи тънка едва забележима коса с влакна, които й придават обем.

Ако всичко е нормално и косата пада

Ако всички тестове са нормални и косата продължава да пада, потърсете феритин. Праговата стойност за феритин е 20, но в случай на загуба на коса, лечението с железни препарати започва, ако стойността е под 40.

Диетата на съвременния човек не е много богата на храни, съдържащи желязо. А липсата на желязо в организма се отразява преди всичко в косата. Много преди появата на признаци на анемия, много преди нивото на хемоглобина да падне, когато дори нивото на феритин все още не е спаднало под нормалния праг, тялото вече започва да компенсира латентния дефицит на желязо (латентна желязодефицитна анемия) и косата започва да пада.
Препаратите Ferretab и Sorbifer са се доказали добре. В комбинация с тях можете да приемате цинк (с нисък феритин), фолиева киселина или витамин С (за по-добро усвояване на желязото).

Видео от трихолога И. Попова за причините за косопад.

Как да спрем косопада

Видео от трихолога И. Баранов на тема "Как да спрем тежката и продължителна загуба на коса при жените".

Какви тестове са необходими за косопад?

  • Вижте цялата линия на HairFood


Ако косата ви започне да пада, най-важното е да не бързате да правите всичко в паника и да правите всички възможни и невъзможни тестове. Нашите съвети ще ви помогнат да спестите време, пари и неприятности.

Ако косата започне да напуска главата ви, най-правилното нещо е да се свържете с трихолог, който да ви каже какви изследвания и изследвания са необходими конкретно във вашата ситуация. Може изобщо да не се налага да се подлагате на тестове.
Пътуване до трихолог е необходимо, за да се определят причините за косопад и да се изключат общите заболявания на тялото, сигнал за което може да бъде загуба или влошаване на косата. Ако е необходимо, трихологът може да ви насочи към консултация с други специалисти - това е напълно нормална практика.

Какви тестове да вземете за косопад?

Стандартен списък


1. Определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, без T4, AT до TPO);
2. Пълна кръвна картина с левкоформула (CBC);
3. Анализ за латентен дефицит на желязо (феритин, серумно желязо, TIBS) и 25-OH-витамин D.

Допълнителни анализи


1. Биохимичен кръвен тест: ALT, AST, GGT, SHB, билирубин, глюкоза, алфа-амилаза, урея, креатинин, протеин, албумин;
2. Допълнителни тестове за хормони: свободен Т3, антитела към тиреоглобулин, кортизол;
3. Тестове за полови хормони:
при мъжете - естрадиол, тестостерон, DHEA-S;
при жени - естрадиол, тестостерон, DHEA-S, DHT, LH, FSH, 17-OP, прогестерон, пролактин.
4. Ултразвук на щитовидната жлеза.
5. Консултация с ендокринолог и / или гинеколог.

Нека повторим, че тестовете могат или не могат да бъдат предписани за вас, което се определя по време на консултацията. Тестовете от допълнителния списък се предписват или с голяма загуба на коса, или с продължително отсъствие на положителна динамика по време на лечението. Така че изобщо не е необходимо да се „дава за всичко“. Спестете пари и време.

Какво е важно при вземане на тестове за косопад!


Ако ви е предписано нещо над тези два списъка, това е повод да помислите или за компетентността, или за добросъвестността на лекаря и клиниката..

И ако тестовете за коса са нормални?


Също така трябва да сте подготвени за факта, че основните тестове ще бъдат нормални, въпреки силната загуба. Това се случва например с андрогенетична алопеция (AGA), която не е заболяване, но се счита за особеност на организма и вариант на нормата. И, трябва да се отбележи, това се случва доста често.
В този случай преглед от опитен трихолог, трихоскопия и фототрихограма ще помогнат отново. С помощта на тези проучвания е възможно и необходимо да се наблюдава динамиката по време на терапията, тъй като е изключително трудно да се видят промените с невъоръжено око. Можете също така да направите кръвен тест, за да определите чувствителността на андрогенния рецептор. Структурата на този рецептор определя силата на връзката му с тестостерон и дихидротестостерон. Колкото по-силна е връзката, толкова по-голяма е вероятността от алопеция. Такъв кръвен тест позволява на трихолога да определи причината (вида) плешивост и да предскаже модела на неговото развитие.

Тестове за витамини


Отделно бих искал да кажа за тестовете за витамини и микроелементи. Те също могат да бъдат предписани, тъй като няма смисъл да се пият всички витамини подред - трябва да се тествате, да разберете, че има недостиг, въз основа на това, купувайте лекарства и пийте. И след 2-3 месеца да се тества отново. И тук е важният момент. Ако резултатите не са се подобрили, трябва да опитате други фирми, изберете сами! Тъй като усвояването на витамините е сложен процес.

Анализ на микроелементния състав на косата


Няма много смисъл да се предава популярният сега анализ на косата, за да се определи съставът на микроелементите. Косата, като гъба, може да абсорбира всичко от външната среда. За микроелементи (цинк, мед, живак, силиций, селен и др.), Трябва да дарите кръв и след това, разбира се, след препоръките на лекаря. По време на консултацията лекарят по принцип определя целесъобразността на определяне на състава на микроелементите, тъй като проблемът не винаги се крие в състояния на дефицит.

Основното заключение


За да си спестите нервите, парите и времето, правете всичко, както е предписано и под наблюдението на лекар!

Косопад при жените: с кой лекар да се обърнете, как да предотвратите?

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Косопадът е естествен процес, но увеличената загуба на къдрици е патология. Помислете за видовете и причините за загуба на коса при жените, методи за лечение и профилактика на алопеция. Повишената крехкост и загуба на коса е не само козметичен дефект, но и признак на определени нарушения в тялото. Проблемът може да бъде свързан със заболявания на вътрешните органи, недостиг на хранителни вещества, хронични патологии.

Код на ICD-10

Епидемиология

Според медицинската статистика около 30% от жените са изправени пред патологичен косопад. Възрастта на алопецията е различна, но най-често проблемът се усеща след 40 години.

В 90% от случаите плешивостта е свързана с генетично предразположение и хормонални смущения в организма. Много често алопецията при жените се появява поради неправилна грижа за къдриците и честите им наранявания, поради стрес, нездравословен начин на живот и като страничен ефект от лекарствената терапия.

Рискови фактори

Плешивостта при жените се появява по много причини, както вътрешни, така и външни. Съществуват и редица рискови фактори, чието действие допринася за появата на проблема с алопецията, разгледайте ги:

  • Бременност и следродилен период - хормоналните промени водят до дефицит на минерали, витамини и други хранителни вещества, което се отразява негативно на състоянието на къдриците, ноктите и кожата.
  • Хронични заболявания - всякакви системни патологии (ревматоиден артрит, интоксикация, ендокринни и инфекциозни заболявания) са придружени от косопад и други нарушения в тялото.
  • Поликистозната болест на яйчниците е женско заболяване, причинено от дисфункция на основните полови жлези. Поради липсата на производство на естроген и преобладаването на тестостерон, се появяват хирзутизъм и проблемът с алопеция ареата.
  • Анемия - недостигът на желязо в организма води до влошаване на състоянието на линията на косата на главата, ноктите и кожата. Този проблем възниква поради загуба на кръв по време на менструация, с повишено физическо натоварване, екстремно отслабване, вегетарианство.
  • Хипотиреоидизъм - намаляването на функцията на щитовидната жлеза води до изтъняване и чупливост на нишките. Косата става по-рядка, започват менструални нарушения, кожата става суха. На този фон се развива повишена умора и депресивно състояние..
  • Гъбични лезии на скалпа - патогенни микроорганизми увреждат космените фоликули, което води до алопеция ареата. На главата се образуват заоблени плешиви петна, на които къдриците вече не растат.
  • Стресът и емоционалното пренапрежение - водят до развитие на вегетативно-съдова дистония. Поради влошаването на храненето на космения фоликул възниква проблемът с плешивостта.
  • Лекарства - продължителната терапия или неправилно подбраната доза лекарства водят до алопеция и редица други усложнения. Състоянието на растителността на главата се влияе от хормони, антидепресанти, лаксативи, орални контрацептиви. Загубата на нишки е страничен ефект от диуретици, антибиотици, антикоагуланти, антинеопластични, антидепресанти, антипсихотици и редица други лекарства.
  • Травматични и козметични фактори са стегнатите прически, стилизиране с помощта на лак, гел и други химикали, грубо разресване, оцветяване или къдрене, сушене с горещ сешоар. Продължителното носене на перуки и нишки на косата, липса на шапки през студения сезон, злоупотреба с кофеин и увреждане на белега на скалпа имат отрицателен ефект.
  • Химиотерапия и лъчетерапия - Лечението на рак причинява аногенна алопеция. Нежеланата реакция е временна.

В допълнение към горните фактори, специално внимание трябва да се обърне на различни средства за отслабване, тъй като те могат да съдържат вещества със силно слабително действие. Действието им нарушава усвояването на хранителните вещества от организма, води до анемия и недостиг на витамини.

Рисковите фактори за косопад при жените включват генетично предразположение, хормонални скокове, живот в лоша екологична среда и физиологичен процес на стареене. Опасността е и неуспехът на кръвообращението, когато фоликулите не получават необходимото за нормалния растеж количество хранителни вещества и изпадат в състояние на хибернация.

Прочетете за други причини за косопад при жените в тази статия..

Патогенеза

Косата е нишковиден ороговел придатък на кожата, образуван от епитела. Човешкото тяло е покрито с повече от един милион косми, от които около 100 хиляди растат на главата. Тяхната дължина може да бъде от няколко милиметра до един и половина метра, а дебелината им е не повече от 0,5 мм. Техният растеж и загуба са физиологични процеси, които се случват през целия живот..

Въпреки факта, че косата е структура от съединителна тъкан, тя има нервна инервация и кръвоснабдяване, а също така се състои от няколко части:

  1. Шахтата е видимата част, която е разположена над повърхността на кожата. Има няколко концентрични слоя:
    • Външен (кутикула, покривна, люспеста) - изпълнява защитни и бариерни функции. Образувано от десет прозрачни кератинови пластини, които са свързани помежду си с напречни и липидни слоеве. Предпазва от механичен и физически стрес. Отразява светлината за блясък и еластичност.
    • Кортикал (кортекс) е основното вещество, което представлява 80-85% от общия обем на къдрици. Състои се от много кератинови влакна, които са усукани заедно чрез силни напречни връзки.
    • Медуларът е централната медула. Изпълнен с въздушни мехурчета за топлопроводимост. Не участва в химични или физични процеси.
  2. Корен - намира се в дермата, образува космен фоликул (фоликул). Луковицата е уплътнена структура, която съдържа долната част на корена - папилата под формата на малка конусовидна кота. Вътре в папилата са кръвоносните съдове и нервните окончания, отговорни за растежа и възстановяването. Косменият фоликул получава хранителни вещества през зърното.

Животът на косата е от 5 до 15 години. Прътът умира и на негово място се появява нов. Ако крушката е повредена, пръчката не може да бъде възстановена. Следователно, след като изпадне, се образува празнота. При екстензивна загуба на коса възниква сериозен проблем, с отстраняването на който трябва да се занимае трихолог.

Скоростта на загуба на коса при жените

Всяка жена, поне веднъж в живота си, се сблъсква с проблема с косопада. Луксозната, плътна коса е знак за здраве и красота. Структурата на косата, нейната плътност и цвят са индивидуални за всеки човек, тъй като те са заложени на генетично ниво. Тоест невъзможно е естествено да се увеличи броят на космените фоликули..

Всяка крушка има цикъл на развитие:

  • Подновяване (телоген),
  • Растеж (анаген),
  • Завършване на растежа или изчезването (катаген).

Продължителността на всички фази отнема 2-5 години, те се повтарят много пъти през целия живот. Ако цикълът е нарушен по време на фазата на почивка, това води до обилна загуба на къдрици и дори плешивост..

Обикновено жената може да загуби от 50 до 100 косми на ден. Освен това, през есенно-пролетния период и с хормонални промени, процесът на загуба се влошава. Ако 15% от косата падат на ден, тогава 85% са в процес на растеж, което е нормално и не е причина за безпокойство. Но тази стойност е произволна, тъй като структурата на косата и количеството на пигмента са важни. Например, блондинките имат тънки докове, но те са повече от червените, така че има повече загуби.

Приблизителната скорост на загуба на коса при жените:

  • Брюнетки - 100 бр.
  • Блондинки - 150 броя.
  • Червенокоси - 50-80 броя.

Скоростта се променя под въздействието на различни фактори. Хроничните заболявания и хормоналните смущения, неправилната грижа за къдриците и небалансираното хранене влияят негативно на състоянието на косата. Честите експерименти с промяна на цвета и горещи прически също допринасят за плешивостта..

Механизмът на косопад при жените е пряко свързан с причинителите и цикъла на растежа на косата. В своето развитие фоликулът непрекъснато преминава през следните етапи:

  • Височина
  • Завършване на растежа
  • Почивка
  • Нов цикъл

В този ред те се повтарят през целия живот и продължителността на всички фази е 2-5 години. Ако крушката спре в етапа на покой, тогава косата отмира и на нейно място не расте нова. Това води до активно и, което е много важно, равномерно оплешивяване.

Патогенезата на алопеция се характеризира с постепенно образуване на малки плешиви петна, най-често в областта на короната, фронталната част на главата или по раздялата. Кожата на мястото на отмирането на фоликула придобива особен лъскав блясък. В центъра на огнищата на атрофия могат да растат единични косми.

Симптоми на косопад при жените

Средно жените губят до 100 косъма дневно, процентът може да варира под влиянието на много фактори. Но липсата на косми по гребена също е причина за безпокойство. Това се дължи на факта, че нишките спират да падат, поради липсата на нови косми. Веднага щом прерасналата коса изпадне естествено, ще има рязко оплешивяване..

При нормален растеж може да се види леко удебеляване под формата на бял корен в края на косата. Трихолозите идентифицират редица симптоми, характерни за алопецията. Помислете за първите признаци на предстоящо оплешивяване:

  • Удебеляването в края на косъма е тъмно, а не светло.
  • Косата изобщо не пада от корена - знак за спиране на растежа им и смърт на фоликула. Липсата на корени може да бъде симптом на повишена крехкост.
  • Броят на космите, загубени през деня, значително надвишава нормата.
  • Нарастващите косми се раздвояват в края.

Много често жените погрешно възприемат повишената крехкост за начална плешивост. Крехкостта се получава поради силно изсушаване на косата, което се случва при често използване на сешоар, навиване на къдрици или боядисване. В този случай луковиците функционират нормално и счупената коса постепенно расте обратно. Също така загубата на коса при жените може да показва наличието на заболяване..

Усложнения и последици

Алопеция ареата е доста сериозно заболяване, което без подходящо лечение води до сериозни последици и усложнения. Нека разгледаме основните от тях:

  • Психологически проблеми - изтънялата коса създава проблеми при общуването с другите. Недоволството от собствения външен вид в комбинация с осъдителни и подигравателни възгледи на другите води до депресивно състояние, неврологични разстройства. На този фон има значително влошаване на качеството на живот..
  • Пърхот - може да се появи едновременно с плешивост или да се появи след възстановяване на къдриците. Пърхотът дразни кожата, изсушава я и причинява сърбеж и парене. Мъртвите частици на кожата попадат в люспи на раменете, доставяйки естетически дискомфорт.
  • Слънчево изгаряне - интензивната загуба на коса на скалпа е висок риск от излагане на ултравиолетови лъчи. За да се предпази главата от слънчев удар и изгаряния, трябва да се носят слънцезащитни продукти и шапки. Също така е необходимо да се сведе до минимум излагането на слънце..

В допълнение към горните проблеми, загубата на коса при жените влошава качеството на живот. Отрицателните промени във външния вид оставят негативен отпечатък върху процеса на самореализация и живот в обществото.

Диагностика на косопад при жени

При първите признаци на изтъняване на косата трябва да потърсите медицинска помощ и да определите причината за болезненото състояние, като по този начин предотвратите по-нататъшна алопеция. Косопадът се диагностицира от трихолог, дерматолог, ендокринолог, гинеколог и редица други тесни специалисти..

Алгоритъмът за диагностициране на женската плешивост се състои от:

  1. Вземане на анамнеза и анализ на оплакванията на пациентите.
    • Анализ на случаи на фамилна алопеция във възходяща линия.
    • Когато загубата на къдрици се увеличава / забавя (по време на измиване, при разресване) и наличието на съпътстващи симптоми (сърбеж, парене, пърхот, дразнене, обриви).
    • Имало ли е случаи на алопеция в миналото? Какви фактори могат да причинят проблема според пациента.
    • Наличието на хронични заболявания и оценка на приеманите лекарства.
  2. Визуална оценка на състоянието на скалпа и скалпа.
    • Определят се огнища на плешивост и зони със счупени косми.
    • Извършва се тест за здравина на къдриците. Косата се хваща и дърпа малко, слабите нишки лесно се отделят от фоликулите.
    • Изследвана е структурата на увредените косми.
  3. Лабораторни и инструментални изследвания.

В допълнение към горните диагностични мерки, лекарят изучава общото състояние на организма и функционирането на имунната система. Извършва се изследване на кожата и нокътните плочи, които се деформират при тежки форми на алопеция.

Тестове за косопад при жени

Косата е показател за здравето на тялото. Тяхното потъмняване, свиване и отделяне е реален проблем, който изисква внимателно проучване и лечение. Специално внимание се отделя на лабораторната диагностика. Анализите са насочени към установяване на нивото на основните хормони в организма и също така ви позволяват да оцените състоянието на вътрешните органи.

  • Общ анализ на кръвта.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Анализ за инфекции, включително полово предавани болести.
  • Ниво на серумно желязо.
  • Нива на половите хормони.
  • Тиреоидни хормони: TSH, T3, T4.

Комплекс от лабораторни тестове определя нивото на хемоглобина в кръвта, което може да се използва за диагностициране на желязодефицитна анемия, като една от причините за алопеция. Повишеното ниво на левкоцити показва възпалителни процеси в тялото, патология от стомашно-чревния тракт и репродуктивните органи.

Биохимичен кръвен тест разкрива патологии от бъбреците и черния дроб, дефицит на полезни компоненти в организма. Друг важен тест е изследването на хормони на щитовидната жлеза. Отклоненията в нормалното им ниво засягат не само състоянието на косата, но и общото здравословно състояние..

Промените в нивото на женските полови хормони също влияят на външния вид и вътрешното състояние на тялото. Нарушаването на половите хормони се проявява с нередовен менструален цикъл, повишен растеж на окосмяването по тялото и изтъняване на косата на главата, акне по лицето и други симптоми.

Норма на феритин при жени с косопад

Водоразтворимият комплекс от железен хидроксид и апоферитин, който се намира в чернодробните клетки, костния мозък, далака и кръвния серум, е феритин (металопротеин). По структура това вещество е сложен протеин и съдържа 24 компонента, необходими за нормалното функциониране на женското тяло. Той е отговорен за нормалното усвояване на желязото, процеса на изграждане на червени кръвни клетки с достатъчно количество хемоглобин.

Промяна в количествения състав на хормона настъпва под действието на такива фактори:

  • Възпалителни процеси в организма.
  • Последен триместър на бременността.
  • Болести на тънките черва.
  • Небалансирана диета с дефицит на полезни микроелементи.
  • Тежка менструация и тежка загуба на кръв.

Нивата на феритин зависят от запасите от желязо в организма. Нормата му за женско тяло над 15 години е от 10 до 150 кг / мл. За да се изследва този показател, се прави тест за венозна кръв. Един от симптомите на нарушените нива на феритин е загубата на коса. Недостигът му прави къдриците чупливи и скучни, отслабва фоликулите и ускорява смъртта им.

За нормализиране на феритина някои козметични процедури за грижа за косата не са достатъчни. Лечението трябва да бъде комплексно и да засяга тялото отвътре. На пациентите се предписва диетична маса No 15 по Певзнер за снабдяване на организма с витамини и микроелементи. Препоръчва се и допълнително използване на мултивитаминни препарати. Курсът на терапия трябва да бъде поне 3-4 месеца, т.е. периодът на средната продължителност на живота на еритроцитите. За да се следи ефективността на лечението, е необходимо да се дава кръв ежемесечно за анализ.

Инструментална диагностика

За да се оцени състоянието на косата и да се установят причините за косопад, инструменталната диагностика е задължителна. Състои се от следните изследвания:

С помощта на специален апарат за трихоскоп се изследва състоянието на къдриците. Видео анализът определя плътността на фоликулите на квадратен сантиметър, броя на изтънените пръчки, техния диаметър и общия брой нишки. Трихоскопията ви позволява да идентифицирате признаци на кожни лезии и да изчислите процента на плешивост на ден, индивидуално за всеки човек.

След диагнозата лекарят оценява всеки получен критерий и техните отклонения от нормата. Данните правят възможно поставянето на окончателна диагноза или служат като причина за по-нататъшни анализи..

  1. Фототрихограма

Това е изследване на къдрици с помощта на микроскоп. Позволява да се разграничат различни видове алопеция. Определя състоянието на нишките съгласно следните критерии:

  • Плътност на косата на квадратен метър сантиметър.
  • Дебелина на косъма в диапазона от 30 микрона до 80 микрона и повече.
  • Съотношението на състоянието на главата на косата и фазите на нейния растеж.
  • Анизотрихоза.

По време на диагнозата размерът на космите може да се увеличи с 1000 пъти. По правило такова увеличение се използва за оценка на състоянието на стеблото на къдренето. Фототрихограма се извършва всяка седмица по време на целия курс на лечение. Това е необходимо, за да се определи динамиката на възстановяване на нишките..

В допълнение към горните методи, на пациентите се предписват ултразвукови изследвания на вътрешни органи: щитовидната жлеза, коремната кухина и малкия таз. Въз основа на резултатите от диагностиката трихологът поставя диагноза и съставя план за лечение.

Диференциална диагноза

Ако резултатите от анализите на женската алопеция са съмнителни, е необходима диференциална диагноза. Изследването е насочено към сравняване на плешивостта със следните патологии:

  • Промени в белезите на скалпа.
  • Дерматози и микози.
  • Сифилис.
  • Телогенна загуба на коса.
  • Трихотиломания.
  • Неправилна грижа за косата.
  • Желязодефицитна анемия.
  • Прием на лекарства.
  • Лошо хранене и резки промени в телесното тегло.

За извършване на диференциална диагностика се използва набор от такива анализи:

  • Микроскопия за патогенни гъбички (при съмнение за трихофитоза).
  • Определяне на нивото на кортизол (хормон на стреса).
  • Биохимичен кръвен тест: ALT, AST, протеини, билирубин, холестерол, захар, алкална фосфатаза.
  • Изчерпателен анализ на хормоните на щитовидната жлеза: T3, T4, TSH, антитела към TPO и TG, пролактин.

За да се изключат психосоматичните фактори на болезнено състояние, е посочена консултация с психолог.

Към кого да се свържете?

Лечение на косопад при жени

Почти всички жени в различни възрастови периоди се сблъскват с проблема с косопада. Лечението на алопеция зависи от факторите, които са го провокирали. За да се определят причините за козметичен дефект, се провежда специална диагностика, насочена към изучаване на структурата на къдриците, наличието на гъбични лезии и други проблеми. Трихолог, ендокринолог и други тесни специалисти се занимават с диагностика и съставяне на терапевтичен план.

Алгоритъмът за лечение на женски плешивост изглежда така:

  • Курсът на лекарствената терапия.
  • Използването на специални шампоани, маски, лосиони, спрейове, народни средства за укрепване на къдриците, ускоряване на растежа им.
  • Витаминна терапия.
  • Нормализиране на храненето.
  • Превантивни действия.

Помислете за лечението на най-честите причини за алопеция:

  1. Гъбични лезии на скалпа (микроспория, кандидоза, еритразма, трихофитоза). За лечение се използва локална и вътрешна употреба на противогъбични лекарства. Най-често на пациентите се предписват следните лекарства: Naftifine, Amphotericin B, Flucanazole, Thioconazole. Основният механизъм на действие на лекарствата е да наруши нормалната структура и функционирането на клетъчните мембрани на гъбичките.
  2. Желязодефицитна анемия - този проблем се основава на липсата на витамин В12 в организма. За лечение се използват препарати от соли на железен желязо (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) и железно желязо (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), както и витаминни препарати за стимулиране на съзряването на еритроцитите.
  3. Ендокринни нарушения
    • Инсулинозависим захарен диабет - инсулини с различна продължителност на действие се използват за нормализиране на кръвната захар.
    • Диабет тип 2 - сулфонилурейни продукти, гликоидазни блокери, тиазолидиндиони и други лекарства.
    • Болести на щитовидната жлеза - нарушение на нейните функции води до загуба на косми по главата и веждите. За възстановяване е показана хормонозаместителна терапия с използване на аналози на хормона Т4, Т3, натриев левотироксин и техните комбинации.
    • Хормонални нарушения - с намаляване на производството на естроген, на пациентите се предписват лекарства, които заместват естествените хормони (естрадиол валерат, овестин, фемостон).
  4. Кожни заболявания (екзема, дерматит, псориазис, себорея) - за лечение се използват антихистамини (Fenistil, Omeril, Suprastin) и локални глюкокортикоиди (Dexamethasone, Fluticasone, Locoid).
  5. Нарушения на имунната система (системни заболявания, кожен васкулит, нарушено кръвоснабдяване, автоимунни възпалителни процеси) - стимуланти на тимусната жлеза (Левамизол, Инозин), активатори на хуморален имунитет (Vigam, Sodium Nucleinate, Likopild), активатори на клетъчния имунитет (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), интерферони (Viferon, Intron, Gamma-feron).
  6. Болести на централната нервна система (невроза, депресия, стрес, повишен емоционален стрес) - за лечение се използват успокоителни, транквиланти, антидепресанти.

Независимо от причината за болезненото състояние, лечението на женската алопеция започва с нормализиране на начина на живот и корекция на храненето. Необходимо е да се откажете от лошите навици, боядисването на косата и използването на стилизиращи продукти. Също така трябва да избягвате изсушаването и оформянето на къдрици със сешоар, маша, груби гребени, излекувайте съществуващи заболявания.

Лекар, лекуващ косопад при жени

Трихолог се занимава с лечение на проблеми със скалпа. Този лекар е тесен специалист дерматолог, който изучава изключително заболявания на косата. Задачите на лекаря включват лечение на алопеция и разработване на превантивни мерки за предотвратяване на плешивост и подобряване на състоянието на къдриците.

Трихологът се занимава с терапията на такива патологии:

  • Алопеция (дифузна, фокална, телогенна, андрогенетична).
  • Преждевременно побеляване на косата.
  • Пърхот.
  • Промяна на външния вид на къдриците: потъмняване, чупливост, сухота, разцепени краища.
  • Атрофия и изтъняване на косата.
  • Пръстеновидни нишки.
  • Гнойно възпаление на космените фоликули.
  • Азбестов лишей.
  • Хирзутизъм.
  • Хипертрихоза.
  • Микози.
  • Микроспория.
  • Трихофитоза.
  • Педикулоза.

Но не забравяйте, че много често загубата на растителност е усложнение на определена болест. Ето защо, в допълнение към помощта на трихолог, лечението може да изисква консултация и с други специалисти: гинеколог, ендокринолог, дерматолог, имунолог.

По правило трихологът работи в специализирани козметологични клиники, дерматовенерологични диспансери, специализирани изследователски институти. Посещението при лекар изисква специално обучение. Не мийте косата си преди прием. Това е необходимо, за да се оцени естественото състояние на кожата и корените на косата. Най-информативни са къдриците, които се измиват два дни преди да отидете на лекар. Също така не можете да използвате стилизиращи продукти и лекарства за локално приложение..

Как да спрем косопада при жените?

Косопадът е физиологичен процес, който се случва в живота на всеки човек. Космените фоликули се обновяват, старите клетки отмират и новите ги заместват. Средната скорост на загуба на къдрици е около 150 парчета. на ден и като правило не представлява заплаха за общото състояние на косата. Но ако загубата на коса се е увеличила, тогава тя трябва да бъде спряна, тъй като козметичният проблем може да доведе до сериозни усложнения..

На първо място, трябва да се консултирате с лекар и да установите причината за рязкото изтъняване на косата. За да направите това, ще трябва да преминете през редица лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите от диагностиката се изготвя план за лечение.

За да се спре процесът на плешивост, е необходимо цялостно да се подходи към този проблем. На първо място се елиминират неблагоприятните фактори, влияещи върху растежа на къдриците, ревизират се начина на живот и диетата, методите за грижа за косата. Особено внимание се обръща на местния ефект върху състоянието на косата. Лекарят избира качествен шампоан и маска. Най-често това са професионални козметични продукти с кератин, млечна киселина и други витаминни добавки. По време на лечението, сушене със сешоар, стегнати прически и други травматични фактори, възможно назначаването на хормонално лечение.

Хирургия

Радикален метод за справяне с алопеция, използван в случай, че консервативната терапия е неефективна, е хирургичното лечение. Днес се използват следните видове операции за възстановяване на линията на косата в случай на оплешивяване:

  1. FUE (безпроблемен метод)

FUE (екстракция на фоликуларна единица) е нова техника за трансплантация на донорски присадки на коса от тилната област и други области на тялото. Всеки фоликул се трансплантира отделно, за да се избегнат линейни белези. След трансплантацията върху кожата остават червени микроскари, които изчезват след няколко дни. Този метод е ефективен при алопеция от I до V степен според Norwood.

  • Липса на рубцови промени при донора и пациента.
  • Способността да се използва коса от всяка част на тялото.
  • Не са необходими шевове.
  • Точно изчисление на необходимия брой крушки и тяхната структура.

Безшевната техника се използва при алопеция, която се причинява от посттравматични или изгаряния след изгаряне, както и за възстановяване на вежди и мигли. При малък донорен запас от фоликули се вземат присадки от други космени области на тялото (гърди, крака, рамене, пубис, брада). До 2500-3000 фоликуларни единици могат да бъдат трансплантирани за една операция с продължителност 6-8 часа.

  1. STRIP метод (пачуърк)

Трансплантацията на коса, използвайки този метод, позволява една процедура за имплантиране от 3500 микротрансплантата, всеки от които се състои от 1-4 фоликула. Благодарение на това се създава ефектът от естествената плътност на косата..

  • Основният недостатък на метода STRIP е видимите белези, които остават след изрязване на кожна клапа от задната част на главата за извличане на присадки.
  • Този метод не предвижда трансплантация на къдрици от други части на тялото..
  • Това е доста травматично, поради което изисква пълен период на възстановяване.

Операцията се извършва под местна упойка и отнема 2-5 часа. 3-4 месеца след процедурата започва да расте нова коса, а след една година къдриците придобиват максимална плътност и обем.

Хирургичното лечение на плешивост има редица противопоказания:

  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Непоносимост към анестезия.
  • Пациенти под 15-годишна възраст.
  • Психични заболявания (трихотиломания, обсесивно-компулсивно разстройство, телесно дисморфично разстройство).
  • Диабет.
  • Дерматологични заболявания в остър стадий.

С изключително внимание операцията се извършва при пациенти с високо кръвно налягане, заболявания на сърдечно-съдовата система и онкологични патологии..

Друг нюанс на трансплантацията на коса е рискът от усложнения:

  • Следоперативно изтръпване - развива се поради увреждане на нервните окончания в донорната област на трансплантанта. Временно е.
  • Белези - при използване на техники на клапи, донорът и пациентът остават видими белези.
  • Отхвърляне на импланти.

Успехът на хирургичното лечение на женската алопеция зависи от квалификацията на хирурга и избрания метод за трансплантация.

Съвети на трихолога за косопад при жени

За да се справите бързо и успешно с проблема с плешивостта, трябва да следвате съветите на трихолог:

  1. Грижа за косата - измийте косата си, тъй като тя се замърси, честото миене може да причини пърхот и като усложнение алопеция. Намерете индивидуален продукт за грижа за къдриците. Желателно е шампоанът да съдържа максимално количество полезни и естествени съставки. Не забравяйте за лосиони, тоници, балсами и маски.
  2. Четка - никога не разресвайте мокри къдрици, особено ако има проблем с косопад и повишена крехкост. Срешете сухи къси нишки от корените до краищата. Дългите къдрици имат първо върховете, а след това и корените. Изберете дървени гребени и четки, които няма да навредят на кожата или нишките ви. За да поддържате гребена си, изплаквайте го редовно с топла сапунена вода. Никога не използвайте чужди гребени.
  3. Масаж - опитайте се да масажирате скалпа 2-3 пъти седмично с билкови и етерични масла. Дори и с нормален растеж на косата, вземете курса Darsonval.
  4. Защита - за алопеция ареата, не използвайте продукти за термично оформяне или сушене. Не забравяйте за защитата на главата през студения сезон и през лятото с повишена слънчева активност.
  5. Прическа - при силно плешивост къдриците трябва да се подстригват максимално. Това ще ускори процеса на тяхното възстановяване и ще спре по-нататъшните загуби. С чупливи нишки, къдрене, удължаване, тъкане на африкански плитки и други прически, които нараняват косата, са строго забранени. Оцветяването на косата е забранено.
  6. Хранене и витаминна терапия - прегледайте диетата си и я балансирайте, като премахнете всички нездравословни храни. Консултирайте се с лекар и изберете мултивитаминен комплекс, за да компенсирате полезните микроелементи.

Предотвратяване

За да предотвратите какъвто и да е оплешивяване, трябва да следвате тези препоръки:

  • Пълноценна здравословна храна.
  • Минимизиране на стресорите и дразнителите.
  • Правилна грижа за къдриците (избягване на оцветяване, сушене и травматични прически).
  • Използване на професионална козметика за грижа.
  • Навременното лечение на всякакви заболявания, които могат да причинят алопеция или да доведат до нейното обостряне.

Здравословният начин на живот, доброто хранене и редовната физическа активност са най-добрата превенция срещу косопад и други нарушения на тялото.

Прогноза

Загубата на коса при жените се дължи на много фактори и има няколко вида, които се различават по симптоми, тоест тежестта на хода. Прогнозата за плешивост зависи от следните фактори:

  • Форма на алопеция.
  • Начин на живот на пациента.
  • Навременност и уместност на предписаното лечение.

Генетично детерминираната алопеция има най-добрата прогноза, тъй като тя може да бъде коригирана чрез консервативни методи. Рубцовите и фокални форми в тежкия си ход изискват сериозно лечение, а в някои случаи и хирургическа интервенция.

Ако изтъняването на косата е причинено от хормонални нарушения, дерматомикоза, трихотиломания или други заболявания, след тяхната корекция растителността е напълно възстановена.

Като цяло резултатът от загубата на коса при жените зависи от спазването на медицинските препоръки и от това в кой стадий на заболяването пациентът е потърсил помощ. Ако проблемът остане без медицинска помощ, т.е. оставете го, тогава прогнозата за всяка форма на алопеция е отрицателна.

Важно Е Да Се Знае За Маските За Коса

Какво представлява кератиновото изправяне на косата? 15 любопитни характеристики на популярната процедура

Какво представлява кератиновото изправяне на косата? Отдавна искаме да знаем дали ви устройва или е противопоказано?

Прическа лунен календар

Лунният календар за подстригване ще ви помогне да изберете благоприятен ден за посещение на фризьор. Известно е, че Луната влияе върху скоростта на растеж и здравето на косата ви.